你以為蚊蟲叮咬只是起個(gè)小紅包、癢幾天就沒事了?NoNoNo!

　　有一種蚊子傳播的病毒，不僅會讓你高燒不退，還可能引發(fā)長達(dá)數(shù)月的劇烈關(guān)節(jié)疼痛，甚至發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)炎!

　　這種病，就是基孔肯亞熱。

　　基孔肯雅熱到底是什么病?

　　基孔肯雅熱(CHIK)這一名稱源于非洲斯瓦希里語，意為“彎曲”，形象展示了發(fā)病時(shí)患者關(guān)節(jié)疼痛、皮膚瘙癢，進(jìn)而蜷縮身體的體態(tài)。基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒(CHIKV)引起，經(jīng)媒介伊蚊叮咬傳播的急性傳染病1。

　　自1952年該病毒首次在坦桑尼亞被分離鑒定，如今已在119個(gè)國家暴發(fā)，成為全球關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。我國媒介伊蚊分布廣泛，且近年來境外輸入病例不斷增加，廣東地區(qū)短期內(nèi)發(fā)布感染人次超3,000。

　　基孔肯雅熱是如何流行起來的?

　　流行期間，人類是基孔肯雅病毒的主要宿主。基孔肯雅病毒可以通過血源性、分娩期和宮內(nèi)傳播，不過白紋伊蚊和埃及蚊叮咬是我國常見傳播途徑1：

　　未受感染的蚊子叮咬血液中存在基孔肯雅病毒的人時(shí)，蚊子可以攝入病毒;

　　病毒在蚊子體內(nèi)復(fù)制，進(jìn)入其唾液腺，在蚊子叮咬人時(shí)傳播到新的宿主體內(nèi);

　　病毒再次開始在這個(gè)新感染者體內(nèi)復(fù)制，并在其血液中達(dá)到高濃度此時(shí)病毒可以進(jìn)一步感染其他蚊子，并延續(xù)傳播循環(huán)。

　　基孔肯雅熱有哪些具體表現(xiàn)?

　　基孔肯雅熱患者的臨床特征是突然發(fā)熱，經(jīng)常伴有嚴(yán)重關(guān)節(jié)痛和皮疹，極少數(shù)患者可出現(xiàn)出血、腦炎、脊髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡1。
　　基孔肯雅熱有哪些檢測方式?

　　一般檢查：血常規(guī)檢查、生化檢查、腦脊液檢查

　　血清學(xué)檢查：血清特異性IgM抗體、血清特異性IgG抗體

　　病原學(xué)檢查：核酸檢測、病毒分離

　　基孔肯雅熱的治療方式

　　基孔肯雅熱暫無特效藥物，主要為對癥/支持處理1,2，主要包含以下措施：

　　一般治療：發(fā)熱期應(yīng)臥床休息，不宜過早下地活動，防止病情加重。采取防蚊隔離措施。

　　降溫：對于高熱病人應(yīng)先采用物理降溫。有明顯出血癥狀的患者，要避免酒精擦浴。可使用非甾體消炎藥(NSAIDs)，避免使用阿司匹林類藥物。

　　止痛：關(guān)節(jié)疼痛較為嚴(yán)重者，可使用鎮(zhèn)痛藥物。

　　腦膜腦炎的治療：治療要點(diǎn)主要為防治腦水腫。可使用甘露醇、速尿等藥物降低顱壓。

　　其他：康復(fù)治療關(guān)節(jié)疼痛或活動障礙者可進(jìn)行對癥支持

　　最新研究或?qū)硐Ｍw外實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，抗病毒藥物法維拉韋對基孔肯雅病毒具有顯著抑制作用3：低濃度給藥，第2天病毒載量大幅下降，高濃度給藥完全抑制病毒復(fù)制。

　　面對基孔肯雅熱圍攻，有效防護(hù)措施有哪些?

　　及時(shí)就醫(yī)，主動報(bào)備：發(fā)病前12天內(nèi)，曾前往基孔肯雅熱流行區(qū)或居住場所工作場所周圍曾有本病發(fā)生;且出現(xiàn)發(fā)熱常伴皮疹，和/或關(guān)節(jié)劇烈疼痛的情況時(shí)。

　　孳生地清理：常態(tài)化環(huán)境清潔，重點(diǎn)清除房前屋后、各類積水容器;全面清理衛(wèi)生死角，及時(shí)處置廢棄瓶罐等易積水物品;保持水體流動，防止蚊蟲孳生。

　　物理防護(hù)：安裝紗窗紗門，使用蚊帳(建議使用經(jīng)殺蟲劑處理的蚊帳);穿著淺色長袖衣褲，減少皮膚暴露。

　　化學(xué)防護(hù)：使用驅(qū)蚊劑、電蚊香、滅蚊噴霧等產(chǎn)品;外出時(shí)可使用驅(qū)蚊手環(huán)等便攜防護(hù)用品。

　　特殊人群防護(hù)：嬰幼兒選擇適宜的安全驅(qū)蚊產(chǎn)品;孕婦及慢性病患者應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)，避免蚊蟲叮咬。

　　基孔肯亞熱作為一種由蚊媒傳播的病毒性疾病，其危害不容小覷。看到這里，相信您已經(jīng)對發(fā)病癥狀產(chǎn)生印象，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，最大化控制疾病發(fā)展。同時(shí)應(yīng)注意日常清潔和科學(xué)防蚊，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

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