2025年5月30日至6月1日，一場引領(lǐng)神經(jīng)腫瘤學(xué)領(lǐng)域創(chuàng)新、推動國際交流合作的重要學(xué)術(shù)盛會“第20屆亞洲神經(jīng)腫瘤年會”在上海隆重召開，會議由亞洲神經(jīng)腫瘤學(xué)會(ASNO)、中國抗癌協(xié)會神經(jīng)腫瘤專業(yè)委員會(CSNO)、國家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心(華山)及復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科聯(lián)合主辦。本屆大會以“創(chuàng)新驅(qū)動神經(jīng)腫瘤的未來”為主題，重點聚焦膠質(zhì)瘤、鞍區(qū)腫瘤、腦膜瘤、兒童腦腫瘤及放射治療等領(lǐng)域，海內(nèi)外專家齊聚申城，暢談學(xué)術(shù)前沿，共同為神經(jīng)腫瘤學(xué)的未來發(fā)展賦能。期間，中國智造的細(xì)胞級熒光導(dǎo)引技術(shù)EndoSCell?重磅亮相，為全球神經(jīng)外科專家?guī)砹碎_啟細(xì)胞級精準(zhǔn)手術(shù)時代的鑰匙。

　　第20屆亞洲神經(jīng)腫瘤年會開幕式現(xiàn)場

　　細(xì)胞級熒光導(dǎo)引技術(shù)落地臨床，中國首創(chuàng)技術(shù)提升邊界判讀水平

　　南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院(江蘇省人民醫(yī)院)張軍霞教授在題為《Intraoperative Assessment of Glioma Using Miniaturized Epi-fluorescence Widefield Microscope: A Prospective ComparativeStudy of Ex-vivo and In-vivo Applications》的報告中詳細(xì)介紹了該技術(shù)在腦膠質(zhì)手術(shù)中的應(yīng)用與研究。

　　各大指南指出，手術(shù)是膠質(zhì)瘤的首選治療方式，其目標(biāo)是最大化安全切除，這意味著在盡可能切除腫瘤的同時，盡量保留更多的正常組織和腦神經(jīng)功能，是一種以患者為中心的精準(zhǔn)外科手術(shù)理念。諸多文獻(xiàn)及循證數(shù)據(jù)表明，患者的OS獲益于切除范圍的最大化，獲得GRT時患者的中位生存達(dá)到18.8個月，而STR時為13.5個月。要實現(xiàn)這一目標(biāo)需要精準(zhǔn)的邊界識別，傳統(tǒng)的膠質(zhì)瘤邊界檢測技術(shù)如術(shù)中超聲、術(shù)中MRI、術(shù)中導(dǎo)航等仍然是影像學(xué)邊界，而新興的能達(dá)到細(xì)胞級水平判讀的技術(shù)存在諸多尚未解決的需求，如拉曼技術(shù)不能在體應(yīng)用，共聚焦技術(shù)幀率太低、不防抖等。

　　“一款國內(nèi)最新上市的新型術(shù)中細(xì)胞級熒光導(dǎo)引技術(shù)Miniaturized Epi-fluorescence Widefield Microscope技術(shù)，使得膠質(zhì)瘤手術(shù)的術(shù)中邊界判讀達(dá)到了細(xì)胞級邊界水平。這項技術(shù)的創(chuàng)新之處在于通過熒光導(dǎo)引的在體細(xì)胞成像，首次讓外科醫(yī)生在術(shù)中實時看到了高清、動態(tài)、無偽影的腫瘤細(xì)胞圖像?；趯?xì)胞組織形態(tài)的識別來判斷是否為腫瘤，進(jìn)而實現(xiàn)術(shù)中對邊界的暴露和區(qū)別，指導(dǎo)醫(yī)生做出更明智的手術(shù)決策。”張軍霞教授介紹到：“該技術(shù)最高能夠放大1280倍，具有0.5μm的高分辨率，采用手持滑動式掃描，成像穩(wěn)定清晰，從染色到全瘤腔掃描判讀不超過10分鐘，操作起來簡單易用?！?/p>

　　EndoSCell?作為中國首創(chuàng)且全球領(lǐng)先的用于癌癥探查的細(xì)胞級熒光導(dǎo)引技術(shù)，實現(xiàn)了術(shù)中腫瘤可視化的細(xì)胞級突破。其識圖標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)細(xì)胞核密度、核異型性來進(jìn)行判讀，可以幫助醫(yī)生裸眼識別腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞。有關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，在與金標(biāo)準(zhǔn)HE染色的對照研究中，外科醫(yī)生僅需接受60分鐘培訓(xùn)，即可達(dá)到90%的判讀準(zhǔn)確率，是術(shù)中區(qū)分腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞的快速有效的檢測手段。張軍霞教授透露：“根據(jù)醫(yī)院的研究數(shù)據(jù)，我們總結(jié)了不同類型膠質(zhì)瘤的圖像特征，形成了可供臨床參考的術(shù)中細(xì)胞級熒光導(dǎo)引技術(shù)圖譜。”據(jù)悉，該圖譜中文版將于2026年初正式發(fā)布。隨后，張軍霞教授結(jié)合2例手術(shù)案例詳細(xì)展示了該技術(shù)的應(yīng)用。

　　作為國內(nèi)最早探索細(xì)胞級熒光導(dǎo)引技術(shù)臨床應(yīng)用的醫(yī)院之一，南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院(江蘇省人民醫(yī)院)已應(yīng)用該技術(shù)開展了腦腫瘤手術(shù)300余例，其中膠質(zhì)瘤手術(shù)100多例。通過對70例膠質(zhì)瘤手術(shù)中使用該技術(shù)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)針對離體陽性樣本的判讀，MEW-M判讀準(zhǔn)確性100%，而冰凍病理有1例錯判為陰性。而針對75個切緣樣本，病理醫(yī)生和神經(jīng)外科醫(yī)生應(yīng)用MEW-M的判讀準(zhǔn)確性分別達(dá)到了100%和90.7%。此外，應(yīng)用該技術(shù)進(jìn)行的66例瘤腔掃查中，發(fā)現(xiàn)74%的病例存在殘留。這些數(shù)據(jù)表明，細(xì)胞級熒光導(dǎo)引技術(shù)能夠提供安全、高效、準(zhǔn)確的術(shù)中組織病理學(xué)圖像，為提高膠質(zhì)瘤的切除率提供了細(xì)胞級層面的技術(shù)支撐，有助于改善患者預(yù)后。正如張軍霞教授在總結(jié)中所言：“該技術(shù)的圖像準(zhǔn)確性接近病理，它在術(shù)中具有很大的應(yīng)用潛力，可以指導(dǎo)醫(yī)生靈活調(diào)整手術(shù)決策，細(xì)胞級精準(zhǔn)手術(shù)時代正快速到來?！?/p>

　　多中心循證體系啟航，11家頂尖醫(yī)院共探精準(zhǔn)手術(shù)新標(biāo)準(zhǔn)

　　復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院鄒翔教授和南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院(江蘇省人民醫(yī)院)張軍霞教授在臨床試驗發(fā)布環(huán)節(jié)共同發(fā)表了題為《Transforming Glioma Surgery With Cellular Presicion》的報告，從學(xué)術(shù)角度對細(xì)胞級熒光導(dǎo)引技術(shù)進(jìn)行了專業(yè)且深度的解析。

　　鄒翔教授在報告中分享了華山醫(yī)院發(fā)表在International Journal of Surgery雜志(IF 12.5)上的關(guān)于細(xì)胞級熒光導(dǎo)引技術(shù)的先期數(shù)據(jù)。該研究指出，DiveScope (細(xì)胞級熒光導(dǎo)引技術(shù)初代機(jī)，簡稱DS)對體外膠質(zhì)瘤診斷的準(zhǔn)確率高達(dá)90.4%，對導(dǎo)航確認(rèn)的膠質(zhì)瘤陰性邊緣進(jìn)行術(shù)中移動掃描的準(zhǔn)確率為94.2%。在常規(guī)手術(shù)切除后，DS仍發(fā)現(xiàn)67.3%的腫瘤殘留(陽性)，與HE確認(rèn)的陽性接近(61.5%)，而顯著優(yōu)于快速冰凍病理發(fā)現(xiàn)的陽性殘留(32.7%)，(AUC: 0.925 vs. 0.725, P=0.003)，表明DS診斷準(zhǔn)確性更高。此外，DS的掃描時間為每個樣本75.77±45.03秒，每個患者121.63±94.04秒，顯示出較高的時間效率。通過兩次培訓(xùn)課程，神經(jīng)外科醫(yī)生對DS圖像的診斷準(zhǔn)確率達(dá)到了91.69%，這表明該技術(shù)易于學(xué)習(xí)和掌握，能夠快速推廣到臨床實踐中。

　　接著，張軍霞教授介紹了一項關(guān)于細(xì)胞級熒光導(dǎo)引技術(shù)的前瞻性、多中心研究項目，旨在評估該技術(shù)輔助膠質(zhì)母細(xì)胞瘤手術(shù)的有效性與安全性。該多中心研究項目的主要目標(biāo)為通過比較細(xì)胞級熒光導(dǎo)引成像系統(tǒng)確定的腫瘤切除邊緣與冰凍切片(FS)結(jié)果的一致性，評估ES系統(tǒng)在識別腫瘤切除邊緣的準(zhǔn)確性，以石蠟病理為金標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)介紹，該項目已于2024年12月啟動，計劃與11家醫(yī)院合作，以南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院(江蘇省人民醫(yī)院)為領(lǐng)導(dǎo)中心，四川大學(xué)華西醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院、中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)、北京協(xié)和醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院等共同參與。計劃納入192名膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者，預(yù)計于2028年完成研究。該多中心項目作為細(xì)胞級熒光導(dǎo)引技術(shù)EndoSCell?的一個重要里程碑，將為其夯實臨床應(yīng)用的循證基礎(chǔ)，也為患者進(jìn)一步獲益提供更高級別的證據(jù)支持。

　　會議期間，諸多專家蒞臨樹突精密展臺體驗EndoSCell?的細(xì)胞級手術(shù)視野，并對其直觀性和易用性給予了高度評價，認(rèn)為其具有廣闊的臨床應(yīng)用前景。

　　第20屆亞洲神經(jīng)腫瘤年會的成功召開，不僅是ASNO年會時隔20年后再次回到上海的盛事，也彰顯了中國在科學(xué)、技術(shù)與文化領(lǐng)域的獨特魅力和國際影響力。細(xì)胞級熒光導(dǎo)引技術(shù)EndoSCell?代表中國智造向全球展示了中國在神經(jīng)腫瘤精準(zhǔn)手術(shù)領(lǐng)域正在從"跟跑"到"領(lǐng)跑"，引領(lǐng)外科手術(shù)從傳統(tǒng)的影像學(xué)邊界識別邁向了細(xì)胞級精準(zhǔn)手術(shù)的新時代。未來，隨著多中心研究項目的推進(jìn)，細(xì)胞級熒光導(dǎo)引技術(shù)的臨床應(yīng)用將得到更廣泛的驗證和推廣，為全球神經(jīng)腫瘤患者帶來福音。

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