近日，解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)部功能神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)成功完成國(guó)內(nèi)首例基于韁核靶點(diǎn)的藥物注射治療，為一名難治性抑郁癥患者實(shí)現(xiàn)癥狀緩解率超80%的顯著療效。該技術(shù)或?yàn)槿虺?億抑郁癥患者提供全新治療路徑，標(biāo)志著我國(guó)在神經(jīng)調(diào)控治療領(lǐng)域取得里程碑式進(jìn)展。

　　【疾病背景】

　　抑郁癥作為全球致殘率最高的精神疾病之一，已累及超3億人1,2。世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，到2030年其疾病負(fù)擔(dān)將攀升至首位3。在臨床實(shí)踐中，約1/3患者對(duì)抗抑郁藥物無(wú)反應(yīng)，發(fā)展為“難治性抑郁癥(TRD)”4,5。這類(lèi)患者不僅面臨更高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和自殺傾向，其社會(huì)功能和生活質(zhì)量更遭受?chē)?yán)重?fù)p害6,7。

　　【技術(shù)突破】

　　近日，解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)部功能神經(jīng)外科崔志強(qiáng)主任團(tuán)隊(duì)，成功完成國(guó)內(nèi)首例基于韁核靶點(diǎn)的藥物注射治療。該技術(shù)通過(guò)精準(zhǔn)定位腦內(nèi)情緒調(diào)控關(guān)鍵核團(tuán)——韁核，局部注射新型藥物實(shí)現(xiàn)快速起效。目前團(tuán)隊(duì)已完成多例腦內(nèi)靶向治療及DBS手術(shù)，保持零手術(shù)并發(fā)癥的優(yōu)異記錄。

　　【患者故事】

　　36歲的張女士(化名)飽受抑郁癥折磨長(zhǎng)達(dá)10余年，持續(xù)性的情緒低落、興趣喪失使其逐漸喪失工作能力。經(jīng)多家醫(yī)院系統(tǒng)治療無(wú)效后，通過(guò)該院臨床試驗(yàn)招募平臺(tái)入組。

　　【治療歷程】

　　經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的2次間隔評(píng)估及PET-CT、MRI等精密檢查，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)最終確認(rèn)患者符合入組標(biāo)準(zhǔn)。在充分告知治療原理、獲益風(fēng)險(xiǎn)并簽署知情同意后(倫理批件號(hào)：S2024-121-04號(hào))，崔志強(qiáng)主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施立體定向引導(dǎo)下的韁核精準(zhǔn)藥物注射。手術(shù)歷時(shí)僅30分鐘，患者全程保持清醒且無(wú)不適反應(yīng)。

　　【療效追蹤】

　　術(shù)后量表評(píng)估顯著改善：

　　抑郁量表評(píng)分：27分→5分(降幅81.5%)

　　焦慮量表評(píng)分：30分→2分(降幅93.3%)

　　核心癥狀：自殺意念完全消失，低落情緒顯著改善

　　社會(huì)功能：恢復(fù)基礎(chǔ)社交活動(dòng)，重拾生活興趣

　　【專(zhuān)家解讀】

　　崔志強(qiáng)主任表示：“韁核是腦內(nèi)‘抑郁開(kāi)關(guān)’，韁核過(guò)度活躍與抑郁癥密切相關(guān)。通過(guò)局部藥物干預(yù)，用極少的藥量(僅100微克)，調(diào)節(jié)抑郁癥相關(guān)神經(jīng)環(huán)路，達(dá)到治療抑郁的目的，該手術(shù)方式為傳統(tǒng)治療無(wú)效的患者開(kāi)辟了新途徑。”目前該臨床試驗(yàn)受試者持續(xù)招募中。

　　藥物注射

　　術(shù)前術(shù)后量表得分

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