基于5G核心技術的遠程超聲會診平臺，不僅突破了醫(yī)療空間的限制和醫(yī)師經驗的局限，更讓中國遠程醫(yī)療服務水平走在了世界前列。在全國助力抗擊新冠肺炎疫情期間，邁瑞捐贈的30余套遠程超聲會診設備為武漢及湖北各地多個定點醫(yī)院提供了全天候、立體化的解決方案，無數緊急、危重病患因此獲得及時救治的同時，區(qū)域醫(yī)療業(yè)務協同平臺也以此為契機逐步建立，實現中國臨床醫(yī)學和公共衛(wèi)生服務向前提升。

　　3月17日，中華醫(yī)學會超聲醫(yī)學分會與華中科技大學附屬同濟醫(yī)院攜手邁瑞公司共同組織并參與了遠程超聲在新冠肺炎診治中的應用及病例討論會，來自北京協和醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、武漢兒童醫(yī)院、宜昌市中心醫(yī)院、華潤武鋼總醫(yī)院、雷神山醫(yī)院的多位臨床專家分享了抗“疫”期間遠程超聲病例、并探討遠程超聲在疑難雜癥的應用，同時對遠程超聲未來發(fā)展和應用場景充滿期待。

　　羅鴻昌教授使用“迅影”在直播會議中連線ICU病房

　　邁瑞“迅影”遠程超聲會診系統(tǒng)，在特殊時期，將會診端置于隔離病區(qū)之外，從而適當減少進入隔離區(qū)域的人數和次數、提升診療效率、減少不必要的交叉感染，實現優(yōu)質醫(yī)療資源跨空間共享。

　　遠程超聲會診：將疫情期間救治效率最大化

　　戰(zhàn)斗在抗“疫”一線的華中科技大學附屬同濟醫(yī)院中法院區(qū)超聲影像科負責人羅鴻昌教授對此深有體會，他說：“同濟醫(yī)院兩個分院都在一線治療肺炎重癥患者，從遠程診療體驗來說，整個過程非常流暢，影像非常清晰準確。我們在后臺看到的和一線看到的是一樣的，不僅能夠看到實時影像，還能看到一線醫(yī)生的操作情況。我們可以提示他的操作，獲得我們認為最合理、最有效果的角度。”

　　正是借助遠程會診系統(tǒng)最大的優(yōu)勢 -- 將超聲圖像快速、高清、實時或離線傳輸至會診端，專業(yè)醫(yī)生可將超聲圖像與其他檢查結果進行綜合評判，甚至指導床旁醫(yī)生進行操作，以便制定更加科學的治療方案。

　　但是，被稱為“可視化的聽診器”的超聲，目前在臨床科室的應用仍屬于起步階段，只有部分臨床專家和醫(yī)生了解其檢查適應癥，并能夠正確解讀超聲圖像，指導臨床治療。

　　遠程超聲會診緩解了疫情期間醫(yī)療資源的分配難題，在云平臺的協助之下，超聲專家不再受到空間和時間限制，最大限度地為一線醫(yī)生提供疑難、危重病例的專業(yè)診斷。

　　華中科技大學附屬同濟醫(yī)院在ICU病房進行超聲檢查

　　據華中科技大學附屬同濟醫(yī)院超聲影像科副主任劉婭妮教授介紹，“臨床醫(yī)學是極具經驗性的學科，對醫(yī)生專業(yè)性要求強，而超聲技術和經驗也需要一定的積累，不可能每個醫(yī)生都擅長超聲診斷，那么遠程’床旁會診’借助于有經驗的醫(yī)生，能夠最大程度地進行準確判斷;與此同時，也提高了經驗豐富的醫(yī)生工作效率。以往在會診中只能通過口述、報告進行描繪，而在遠程系統(tǒng)中，所有參與會診的醫(yī)生都能夠清晰直觀地看到影像記錄，對于會診的效果是極大的提升。”

　　此次疫情中擔任重要救治任務的雷神山、火神山也配備了“迅影”遠程超聲會診系統(tǒng)，通過中國電信提供的5G支持，該系統(tǒng)穩(wěn)定而出色地完成了高強度高負荷的遠程診療任務。

　　運用“迅影”傳輸超聲圖像和掃查手法

　　雷神山醫(yī)院吳猛教授作為一線醫(yī)生，對此感受頗深：“遠程超聲在一線治療的使用非常順利，首先是知名專家的面訪更便捷、更有效、更直觀，他們對于對臨床醫(yī)生的指導和對病人的救治都非常及時;其次是當臨床醫(yī)生的判斷出現困難，專家的經驗性指導非常重要，更具有實際意義。”

　　助力中國醫(yī)療服務四大突破

　　基于“瑞影云++”平臺，“迅影”遠程超聲會診系統(tǒng)不僅提供“面對面”模式 -- 下級醫(yī)院實時輸出超聲影像與掃查手法，上級醫(yī)院進行遠程指導，有效提高診斷質量和診療效率，還能實現“背對背”方式 -- 借助手機或平板電腦，利用移動端App，將超聲圖像直接傳輸至云平臺與會診端，利用空閑時間完成會診，并拓展應用場景，如臨床教學、會議直播與手術直播等等。

　　(“迅影”遠程超聲會診系統(tǒng)工作模式)

　　通過前期的應用，以及在疫情期間的廣泛實踐，遠程超聲系統(tǒng)助力中國醫(yī)療服務水平實現了四大方面的突破。

　　首先是重癥病例的床旁會診，在特殊時期更顯示其出重要性。在疫情之下，臨床醫(yī)生操作下帶著眼罩、面罩，對于圖像辨產生了一定的干擾，遠程的診斷有助于對患者更準確的判斷，同時也減少了醫(yī)生在隔離區(qū)域的暴露時間，盡可能地保護醫(yī)務工作者。

　　即使在疫情之外，遠程會診能夠瞬間縮短患者與專家的距離，患者“足不出戶”即可獲得專家會診，同時由于減少了專家的奔波，能夠更大程度上發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，創(chuàng)建區(qū)域醫(yī)療業(yè)務協同平臺。

　　其次是危急病例的院前急救，例如救護車上、飛機高鐵等交通工具上的突發(fā)病情等，通過系統(tǒng)將超聲圖像實時傳回會診中心，快速評估病人體征，制定急救措施，將急救環(huán)節(jié)前置，大大縮短搶救時間，提高病人的救治率。

　　第三大突破是幫助實現了分級診療中的“同質化”困難，目前，全國數千家各級醫(yī)院，存在大約16萬超聲醫(yī)生缺口，1.165：10000的檢查醫(yī)患比，可通過遠程超聲彌補。超聲檢查的規(guī)范化、制度化、標準化，是最終目的，也是提升醫(yī)療服務水平的重要突破口。

　　第四大突破則是基于5G技術，將遠程超聲運用于手術監(jiān)控、臨床教學方面的突破。特別是手術監(jiān)控方面，將極大改善專業(yè)醫(yī)生缺乏對于手術監(jiān)控的局限。

　　破解分級診療的最大痛點 -- 質控

　　事實上，遠程超聲對于各級醫(yī)院 -- 國家級、地市級、社區(qū)級醫(yī)院都發(fā)揮著異常重要的作用。

　　華潤武鋼總醫(yī)院超超聲影像科主任葉華容教授感慨地說：“遠程超聲意義重大。基層醫(yī)院的服務能力太需要提升了。老百姓為什么不愿意去社區(qū)醫(yī)院?因為信任不夠。對醫(yī)療服務水平信任度夠了，才能做到小病進社區(qū)，大病進醫(yī)院。”

　　(葉華容教授使用“迅影”進行會診的界面圖)

　　“哪里有需要，哪里就是戰(zhàn)場。我也在想，疫情期間非新冠病人怎么治療?反而是社區(qū)醫(yī)院發(fā)揮了巨大作用。幫助社區(qū)基層提升超聲能力，是需要努力的方向。”葉華容教授說，“遠程超聲在社區(qū)醫(yī)院的質控方面，起到重要作用 -- 首先是規(guī)范操作路徑;其次通過會診可以對疑難病例提升實踐技能;再次是幫助基層醫(yī)生對‘危急值’識別，以便第一時間獲得疾病判斷;最后是在教學和業(yè)務培訓方面，對提升專業(yè)技能特別有幫助。”

　　同濟醫(yī)院羅鴻昌教授也表示：“分級診療意義重大，遠程超聲發(fā)揮著不同的作用。國家級醫(yī)院更多地是進行疑難和重癥會診，更多是針對性的快速診斷治療;而地區(qū)級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院等，醫(yī)療資源、專業(yè)醫(yī)生和高年資醫(yī)生相對不多，通過5G傳輸技術達到質控的目的，能夠實現‘同質化’治療，達到與國家級醫(yī)院同等質量的醫(yī)療服務。”

　　對于遠程超聲未來應用，幾乎所有的一線醫(yī)務工作者都將期待的目光聚焦與AI技術以及遠程便攜設備的研制與開發(fā)。“除了現有的系統(tǒng)，未來還能通過AI識別，用機器人、機械臂實現遠程的會診和治療，這些應用會變得非常普及。”羅鴻昌教授說。

　　邁瑞醫(yī)療醫(yī)學影像事業(yè)部副總經理劉學東表示，遠程超聲是運用科技提升醫(yī)療水平的實戰(zhàn)，也是企業(yè)以自身優(yōu)勢踐行社會責任的契機。邁瑞將繼續(xù)依托全球研發(fā)資源，進行醫(yī)療創(chuàng)新，推動民族醫(yī)療工業(yè)發(fā)展。

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